Årsager til menneskelige Infertility.Authoritative medicinske papirer, rangordning af årsagerne mennesker til reproduktive fiasko, er meget tynde på jorden. Der er en ofte citeret dokument offentliggjort i British Medical Journal i Dec 1985 og tilskrives Dr. Mike Hull et al. Det er lige så aktuel i dag, som det gjorde 25 år siden, da den først blev publiceret. Her forfatterne rangordne årsagerne til infertilitet således: Uforklarlige - 28% Sperm Mangler - 24% Ægløsning fiasko - 21% Tubal Damage - 14% Endometriose - 6% Coital Failure - 6% Det er interessant at bemærke, at på trods af vores bedste indsats og sofistikeret diagnostisk udstyr såsom MR-og CT-scanning, der stadig den største gruppe af tilfælde af infertilitet i dag er uforklarlig eller er af ukendt årsag. Dette er fortsat en ydmygende påmindelse om, hvor komplekst menneske reproduktive fysiologi faktisk er, og hvor begrænset er vores indflydelse på denne mystiske process.Something andet også værd at bemærke, er, at de fleste tilfælde af barnløshed, hvor en årsag kan faktisk kan identificeres, ikke er kvinder affødt på alle, men underskuddet faktisk ligger på den mandlige side. Sperm defekter - lav sædkvalitet eller oligospermi og dårlig sperm motilitet eller asthenospermia tilsammen tegner sig for op til fjerdedel af alle tilfælde af barnløshed. Derfor bliver det helt sikkert kun mening, at i alle tilfælde af barnløshed, skal undersøgelsen begynde med en omhyggeligt udført sædanalyse, da dette er den billigste og mindst invasive test af alle og man må forventes at grave den underliggende årsag i et givet tilfælde af barnløshed . Og dog, man mistænkte, kan dette ikke være et universelt accepteret princip. Kulturelle idiosynkrasier kan komme i vejen for sund fornuft. Coital Fejl, som en underliggende årsag til barnløshed, er også interessant. Dette bringer os ind i et område af medicin, som jeg længe har haft en specialist interesse - nemlig seksuel dysfunktion. Folk har en tendens til at se skævt til seksualitet, som hvis det havde intet at gøre med andre ting end nydelse og funktion og soveværelse dygtighed. Vi har ikke ofte tænker på seksuel dysfunktion som en underliggende årsag til barnløshed. Men her har vi denne undersøgelse fra Hull minde os om, at så meget som 6% af alle infertile par er på den måde, fordi coital (betydning samleje) failure.Unfortunately vi får nogen yderligere opdeling af dette tal, og får ikke at vide, hvor seksuel dysfunktion, for eksempel forårsager flest problemer for par ivrige efter at starte en familie. Som en praktiserende læge på dette område, kan jeg men kaste lidt anekdotiske lys over emnet. Barnløshed eller frygt for aldrig at kunne starte en graviditet og passere ned dem dyrebare gener er ofte en stærkere motiverende faktor til at gå ud og søge hjælp, end det er selve seksuel dysfunktion selv. Eller sagt på en anden måde, seksuel dysfunktion ofte først kommer til lys, ikke som en klage i sin egen ret, men som den primære underliggende årsag til barnløshed. Fire seksuelle problemer kan føre til denne situation; to for mænd og to for kvinder. På mændenes side vores gamle ven erektil dysfunktion, også som forårsages af præstationsangst, kan være så alvorlige, at reproduktion umulig. Det samme gælder for tidlig sædafgang. Hvis denne betingelse er alvorlig nok et menneske kan altid være ude af stand afstå fra sædafgang før samleje påbegyndes. For kvinder, kan smerter under samleje eller dyspareuni være så vedvarende og svær at gøre reproduktive samleje umuligt. Det samme gælder for Vaginismus. Når dette er alvorlig nok alle forsøg på samleje er dømt til fiasko. Det er den resulterende manglende starte en graviditet så meget eller mere end noget andet, der driver folk til at søge help.When jeg vende tilbage til dette emne, jeg ønsker at sige noget om det tåbelige i en alt rillet tilslutning til en til tider mytisk frugtbare periode, og hvordan dette faktum kan være contra produktive. Jeg har også brug for at sige noget om alle disse kure for lavt sædtal. Begge disse områder gør for rige rosinerne af hajer, der angribe Internet farvande, hvor sårbare og ufrugtbare hænge ud
Af:.. Dr. Andrew Rynne